A colostomia é um procedimento cirúrgico que consiste na realização de abertura na parede abdominal, conectada ao intestino grosso (cólon). Ao invés das fezes saírem pelo reto, elas serão redirecionadas a essa abertura, chamada de estoma, onde terá uma bolsa para armazenar as fezes e depois removê-las.
Esse procedimento pode ser permanente ou temporário – isso é avaliado de acordo com cada caso, e ele acontece quando o intestino deixa de funcionar corretamente ou há algum impedimento para que o fluxo intestinal ocorra até o fim. As condições que podem requerer uma bolsa de colostomia temporariamente são:
Infecções como diverticulite;
Inflamação aguda causada por uma doença inflamatória intestinal (DII), como doença de Crohn ou retocolite ulcerativa;
Lesões agudas ou obstruções no cólon ou no reto;
Fístula anal, que é uma espécie de túnel infectado entre a pele e o ânus, decorrentes de uma infecção em uma glândula anal;
Colostomias parciais e temporárias, pois as extremidades restantes dos intestinos serão reconectadas futuramente;
Algumas condições mais graves podem exigir que o paciente utilize a bolsa de colostomia para sempre, como:
Incontinência fecal incurável (incapacidade de controlar a vontade de ir ao banheiro para eliminar as fezes);
Remoção permanente do reto;
Câncer colorretal em estágio avançado.
Outro tipo de estoma semelhante que existe é a ileostomia. A diferença desta para a colostomia é o local onde é feita a abertura para a saída das fezes. Enquanto na ileostomia é no intestino delgado, a colostomia é feita no intestino grosso, também chamado de cólon.
Orientações importantes sobre a colostomia
Quando você utiliza uma bolsa de colostomia, pode continuar a manter as atividades cotidianas que realizava antes do procedimento normalmente, como trabalhar ou praticar atividades físicas, por exemplo. É preciso somente garantir que a bolsa está protegida e que não há riscos de ser danificada.
É possível até voltar a comer as refeições favoritas - se o médico ou nutricionista que te acompanha autorizar. Até porque, geralmente, as reações causadas por determinados alimentos antes da colostomia serão as mesmas após o procedimento. Se, por exemplo, o seu corpo ficava com gases após comer um alimento, ele continuará a apresentar.
Cuidados necessários com a bolsa de colostomia
Não é necessário remover a bolsa para tomar banho, a água e o sabão não prejudicam. No entanto, deve evitar o jato do chuveiro diretamente na abertura, pois pode causar sangramentos;
É preciso cuidar da pele ao redor do estoma, com uma limpeza regular, com água e sabonete neutro, sem esfregar com força e nem utilizar esponjas ásperas. Sempre que possível, apare os pelos ao redor da abertura e exponha essa parte da pele ao sol, nas primeiras horas da manhã, por cerca de 15 minutos. E sempre proteja o estoma com uma gaze umedecida;
Evite o uso de substâncias agressivas à pele, como álcool, pomadas e cremes, pois podem ressecá-la e causar reações alérgicas;
Quando for sair de casa, tenha sempre à disposição um conjunto de placa e bolsa reserva, junto com material de higiene;
Tenha uma rede de apoio de confiança para auxiliar na saúde mental. Você pode esconder a bolsa de colostomia das pessoas em geral e só mostrar para quem achar necessário. Ter uma bolsa de colostomia não te invalida de seguir com a vida social e profissional, apenas requer mais cuidados.